什麼是ADHD？
注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是一種常見的神經發展障礙，主要表現為注意力不集中、過度活躍與衝動行為，常見於兒童與青少年。
全世界注意力不足過動症（ADHD）的醫療診斷罹病率大幅增加。根據衛生福利部資料，台灣ADHD盛行率約為5~7%。目前以西醫藥物治療為主，常用藥物如甲基苯idate（Ritalin）雖具一定療效，但副作用如食慾不振、失眠與情緒波動，仍使許多家長尋求替代療法。
西醫對ADHD的診斷與治療
根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），ADHD的診斷需符合特定的行為症狀標準，並持續至少六個月以上，對學業、人際關係或生活功能造成困擾。治療以藥物為主，搭配行為治療、心理諮詢與教育介入。
中醫對ADHD的病因病機與辨證分型
中醫看ADHD 的症狀，屬於：
「臟躁」（情緒不穩和躁動不安）、
「肝風」（與多動、抽搐和衝動相關）、
「健忘」（記憶力下降和注意力不集中）、
「躁動」（身體躁動和難以安靜）等範疇 。
你家寶貝屬於哪一種體質？
心 (Heart): 心在中醫理論中主導神明和情緒。心的功能失調可能表現為躁動不安、注意力不集中、情緒不穩和睡眠問題 。心火旺盛 (心火亢盛) 是與激動和衝動相關的常見病理模式 。
肝 (Liver): 肝在中醫理論中負責氣機的疏泄和情緒的調節。肝氣鬱結 (肝氣鬱滯) 或肝陽上亢等失衡情況常與 ADHD 患兒的多動、衝動、易怒和情緒波動相關 。在中醫看來，兒童的肝通常功能偏盛 (“肝常有餘”) 。
脾 (Spleen): 脾在中醫理論中主導消化和氣血的生成，而氣血是滋養心神的重要物質基礎。脾虛可能導致注意力不集中、疲勞、記憶力減退和情緒不穩 。兒童的脾通常功能較弱 (“脾常不足”)
腎 (Kidney): 腎在中醫理論中被視為先天之本，主導腦的發育 (“腎主腦”)。腎虛 可能表現為注意力不集中、記憶力減退、躁動不安，甚至遺尿（夜間尿床）。腎精虧虛可能導致腦髓發育不足 。
痰 (Phlegm)、火 (Fire) 和氣滯等其他病理因素也被認為在 ADHD 的發展中扮演重要角色 。痰可能阻礙心神，導致躁動，而火可能加劇多動和易怒。氣滯則可能導致情緒失衡和行為問題。
ADHD 的主要病理機制陽氣過盛而陰液不足（陽盛陰虧）。
陽代表活動和興奮，而陰代表平靜和抑制。
陽氣過盛可能導致多動和衝動，而陰液不足則可能無法制約陽氣，引起躁動和注意力難以集中 。
常見辨證分型如下：
1. 心脾兩虛型：注意力不集中、記憶力差、面色萎黃、體倦乏力，治法以健脾益氣、養心安神為主。
2. 肝腎陰虛型：多動、情緒易怒、手足心熱、舌紅少苔，治宜滋陰潛陽、安神定志。
3. 痰熱擾心型：情緒不穩、煩躁易怒、舌苔黃膩，治當清熱化痰、寧心安神。
4. 脾虛肝旺型：過動伴注意力不集中、臉色蒼白、易怒難安，當以健脾養血、平肝潛陽。
5. 胃熱 : 便秘、手足心流汗、怕熱和坐不住 。
ADHD的中藥治療
臨床常見處方如下：
• 心脾兩虛型：使用歸脾湯 導赤散加減。
• 肝腎陰虛型：可用左歸丸或知柏地黃丸加味。
• 痰熱擾心型：應用溫膽湯或黃連解毒湯加減。
• 脾虛肝旺型：採用逍遙散或柴胡加龍骨牡蠣湯等。
• 肝陽上亢：龍膽瀉肝湯 天麻鉤藤飲 柴胡加龍骨牡蠣湯
其他提及的方劑：
- 補陽還五湯: 用於氣血不足兼有血瘀 。
- 逍遙散 : 用於疏肝解鬱 。
- 定志丸: 用於安神益智 。
- 龜甲、龍骨、半夏、天麻、黨參等，常用於多動症
- 熟地黃、石菖蒲等成分，用於改善注意力和控制衝動
ADHD的針灸治療
中醫治療注意力不足過動症常用穴位
以下列出並描述常用的針灸穴位：
頭部穴位：
• 百會：頭頂正中線與兩耳尖連線的交點。作用：清熱醒腦，提升注意力，增加腦部血流量。
• 四神聰：百會穴前後左右各旁開一寸，共四穴。作用：寧神益智，開竅醒腦，增加腦部血流量。
• 神庭：頭前部正中線入髮際0.5寸處。作用：安神定驚，醒腦開竅。
• 本神：前髮際上3寸，旁開0.5寸。作用：鎮定安神，有助於減少衝動行為與情緒問題。
• 印堂：兩眉頭之間的中點。作用：鎮驚安神，清頭明目。
• 腦戶：後頭部，枕外隆凸直上1.5寸，枕骨上緣凹陷處。作用：寧神醒腦，清頭明目。
• 率谷：耳尖直上1.5寸。作用：鎮驚安神，清頭明目。
身體穴位：
• 內關：前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。作用：寧心安神，理氣和胃。
• 神門：腕前區，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。作用：寧心安神，交通心腎。
• 肝俞：背部，第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：疏肝理氣，補益肝血。
• 腎俞：腰部，第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。作用：補益腎氣，強腰益精。
• 心俞：背部，第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：養心安神，理氣止痛。
• 脾俞：背部，第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：健脾益氣，和胃化濕。
• 胃俞：背部，第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：和胃健脾，理氣止痛。
• 期門：胸部，乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。作用：疏肝理氣，解鬱止痛。
• 足三里：小腿前外側，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指。作用：健脾和胃，調補氣血，扶正培元。
• 三陰交：小腿內側，內踝尖直上3寸，脛骨後緣。作用：健脾益氣，調肝補腎，活血通絡。
• 太溪：足內側，內踝後方，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。作用：滋陰益腎，補益精血。
• 太沖：足背，第一、二跖骨結合部之前凹陷處。作用：疏肝解鬱，平肝潛陽，清熱明目。
• 外關：前臂背側，陽池穴與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。作用：疏散風熱，通經活絡。
• 行間：足背，第一、二趾之間，趾蹼緣後方赤白肉際處。作用：疏肝瀉火，清利下焦。
• 風池：後頭部，枕骨下方，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷處。作用：疏風清熱，明目益聰，鎮痙熄風。
• 大椎：背部正中線，第七頸椎棘突下凹陷處。作用：清熱解表，疏散風寒，通陽散結。
• 天樞：腹部，臍旁2寸。作用：調理腸胃，理氣止痛。
• 下脘：腹部，臍上2寸。作用：和胃健脾，降逆止嘔。
• 中脘：腹部，臍上4寸。作用：健脾和胃，消食化積，寧心安神。
• 豐隆：小腿前外側，外踝尖上8寸，脛骨前緣外1寸。作用：化痰止咳，和胃降逆，通經活絡。
• 華佗夾脊穴：背部，胸腰椎棘突下旁開0.5寸處。作用：調理臟腑，疏通經絡。
• 勞宮：手掌心，握拳時中指尖所指處。作用：清心瀉火，開竅醒神。
耳穴治療：
常選耳穴包括：腎、腦點、心、神門、腦幹、肝、脾、皮質下、交感、腎上腺等。
作用：促進大腦皮質覺醒，調節皮質興奮與抑制功能之間的平衡。
中醫治療ADHD療效研究
近年多篇臨床研究與系統性文獻回顧顯示，中醫治療ADHD具有一定的臨床療效。根據《中國中西醫結合兒科雜誌》2020年報導，一項涵蓋360位ADHD患者的隨機對照研究發現，中藥配合針灸組在改善注意力與衝動控制方面優於單純藥物組，副作用亦較少。
此外，2017年《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》期刊中一篇系統性回顧指出，中醫治療能在提升學習能力與情緒穩定方面有明顯效果，但亦強調需更多高品質隨機對照試驗支持其療效。
中醫治療 ADHD 的療程長度
- 療程長度：
- 針灸治療可能以十次為一個療程 ，而整體治療時間可能從幾週到數月不等 。
- ADHD 1-2 個月治療：一般可以有效減少過動、提高專注力、改善學業成績 。
- 強調長期和持續的治療對於獲得最佳療效的重要性 。
- 切記「不只是早治療，且要長期治療」。
西醫治療的優缺點：
西醫治療 ADHD 常用藥物是中樞神經興奮劑，短效型的「利他能」(Ritalin)、長效型的「專思達」(Concerta)。 西藥有可能在一星期就發揮效果。缺點是藥物效果退掉後就會恢復原本的狀況 。