什麼是男性更年期症候群？
男性與女性皆會經歷更年期。男性一生當中，睪固酮分泌的高峰期為15~30歲。男人過了30歲，睪固酮的濃度便以每年平均 1-2% 的速率降低，到40歲之後,就會產生較明顯的不足症狀。這會導致全身的生理、病理和情緒變化。
男子更年期常見有情緒不穩、沮喪憂鬱、心悸盜汗、自律神經失調、性慾降低、失眠、缺乏活力、體重增加、注意力下降、肌肉鬆弛等症狀。
男性更年期症狀
情緒/心理症狀
• 健忘
• 注意力不集中
• 焦慮不安
• 憂鬱沮喪
血管性症狀
• 心悸
• 熱潮紅
• 盜汗
生理/身體症狀
• 失眠
• 食慾不振
• 肌肉關節疼痛
• 皮膚乾燥
性功能症狀
• 缺乏性慾
• 勃起障礙
男性更年期症狀，每個人可能有不同的組合和程度。
男性更年期自我評量簡易表
| 是否覺得比較沒有活力？ | □ |
| 是否覺得體力、運動能力變差？ | □ |
| 的身高是否有變矮？ | □ |
| 是否覺得生活變得比較沒樂趣？ | □ |
| 是否易覺得悲傷或沮喪？ | □ |
| 是否在晚餐後會打瞌睡？ | □ |
| 是否有性慾降低的現象？ | □ |
| 勃起功能是否較不堅挺？ | □ |
中醫對男性更年期的認識
中醫雖無「更年期」一詞，但早在《靈樞》及《素問》就有相關論述，指出男性過了四十歲後，臟腑功能逐漸衰退，出現類似現代所稱的男性更年期症候群。
《靈樞•天年》：『四十歲….理始疏、榮華頹落、髮鬢斑白、平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲愁，血氣懈惰，故好臥。』
《素問•陰陽應象大論》：『年四十而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰明矣。』
《素問•上古天真論》歧伯曰：「八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。」
中醫認為，男性更年期多因肝腎陰虧、脾腎陽虛、心腎不交、肝膽鬱熱所致。常見病因包括稟賦不足、飲食不調、情緒波動及過度耗損精血等，進而導致氣血失和、陰陽失調，表現出各種臨床症狀。
男性更年期抗老對策：預防肌少症，增肌減脂
男性更年期時，睪固酮下降會影響肌肉量、力量和骨質健康，增加肌少症風險。為了抗老、避免肌少症，除了均衡飲食外，針對全身主要肌群的阻力訓練也是關鍵策略，特別適用於有肌少症或肥胖問題的男性。保持活躍，才能更好地對抗更年期帶來的挑戰！
常見證型與治療方法
1. 肝腎陰虧
• 主證: 煩躁易怒、頭暈耳鳴、健忘多夢、潮熱盜汗、腰膝酸軟；舌紅，脈弦細。
• 治法: 滋養肝腎。
• 處方: 杞菊地黃丸加減。包括枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、淮山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、女貞子、龜膠、龍骨、牡蠣、炒梔子、淡豆豉、大棗。
• 方解: 方中枸杞、菊花養陰、清熱明目；熟地、山茱萸、女貞子、龜膠滋補肝腎、填精盆髓；淮山藥、茯苓健脾盆氣；牡丹皮、澤瀉泄腎濁清肝火；龍骨、牡蠣滋陰潛陽安神。全方有養肝滋腎、填精益髓之效。
2. 脾腎陽虛
• 主證: 神疲乏力、畏寒、腰膝冷痛、性慾減退、陽痿早洩、食少納呆、大便稀溏；舌淡胖，苔白滑，脈沉弱。
• 治法: 溫補脾腎。
• 處方: 還少丸加減。包括熟地黃、懷山藥、山茱萸、枸杞子、淮牛膝、茯苓、炒杜仲、炙遠志、小茴香、巴戟天、肉蓯蓉、肉桂、酒炒仙茅、淫羊藿。
• 方解: 方中肉桂、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲溫補脾腎之陽；熟地黃、山茱萸、枸杞子、牛膝滋補腎陰，以陰中求陽；淮山藥、茯苓、小茴香健脾盆氣；遠志安神。諸藥配合應用，具有溫陽補腎健脾之功。
3. 心腎不交
• 主證: 心煩失眠、多夢易驚、口燥咽乾、頭暈耳鳴、潮熱汗出；舌紅，脈沉細數。
• 治法: 滋腎降火、補心安神。
• 處方: 天王補心丹加減。包括生地黃、人參、天門冬、麥門冬、元參、丹參、茯苓、遠志、當歸、五味子、柏子仁、酸棗仁、龜板、珍珠母。
4. 肝膽鬱熱
• 主證: 抑鬱煩悶、情志不暢、少寐多夢、心悸膽怯、頭暈目眩、口苦咽乾；舌苔黃膩，脈弦數。
• 治法: 疏肝清膽。
• 處方: 黃連溫膽湯。包括陳皮、茯苓、炙甘草、竹茹、枳實、黃連、栝蔞實、柴胡、鬱金、白芍、炒棗仁。
• 方解: 方中柴胡、鬱金、枳實疏肝理氣，解鬱除煩；括蔞實、黃連、竹茹清熱化痰、行氣調中；白芍、炒棗仁養血柔肝、寧心安神；茯苓、炙甘草健脾利濕。諸藥配伍，共奏疏肝解鬱，清膽化痰之效。